Лекция 1. Как устроено горе и почему не по стадиям

Пять стадий горя — схема, придуманная не про горюющих и не подтвердившаяся на данных. Разбираем, как устроено горе на самом деле и почему смеяться через неделю нормально.

1. Схема, которая всем мешает

Почти каждый знает «пять стадий горя»: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие. Это самая известная психологическая схема в мире и одна из самых вредных.

Вредна она двумя вещами.

Она описывает не то. Модель была предложена по наблюдениям за неизлечимо больными людьми — то есть за теми, кто узнаёт о собственной скорой смерти. К переживанию утраты близкого её распространили позже, и уже без оснований.

Она не подтвердилась. Когда последовательность стадий начали проверять на данных, порядок не обнаружился. В известной работе, специально посвящённой проверке, принятие оказалось преобладающей реакцией с самого начала и на протяжении всего наблюдения, а не финальной точкой.

2. Как на самом деле

Устройство проще и неудобнее для описания: горе идёт волнами. Не по порядку, не по расписанию, всё сразу и в разных сочетаниях. Утром вы нормально работаете, днём накрывает целиком, вечером вы спокойно смотрите кино и вдруг плачете от рекламы.

Волны привязаны к напоминаниям, а напоминания непредсказуемы: голос по телефону, чужая спина в очереди, запах, дата, чья-то фраза. Именно поэтому горе невозможно спланировать.

Общий ход при этом есть: частота и глубина волн со временем уменьшаются. Не так, что становится ровно легче — а так, что накрывает реже и отпускает быстрее. Считать прогресс нужно этим, а не «стало ли мне хорошо».

3. Два режима

Полезная модель, гораздо более точная, чем стадии: человек в горе качается между двумя состояниями.

Обращение к утрате — то, что все считают горем: плакать, вспоминать, перебирать фотографии, тосковать, разговаривать с умершим в голове.

Обращение к жизни — всё остальное: ходить на работу, готовить еду, разбираться с документами, смеяться над шуткой, планировать отпуск.

Ключевая мысль: здоровое горевание — это качание между ними, а не одно из двух. Человек, который только горюет, застревает; человек, который только работает и не позволяет себе первого режима, тоже застревает, просто позже.

Отсюда важное разрешение, которое многим нужно услышать: смеяться через неделю после похорон — нормально. Это не предательство и не признак того, что вы мало любили. Это второй режим, и он нужен, чтобы выдержать первый.

4. Что бывает и считается нормой

Список того, что пугает людей и при этом обычно является частью горя.

Оцепенение первых дней. Ни слёз, ни чувств, ощущение стекла между вами и происходящим. Часто человек потом винит себя, что «не плакал на похоронах». Это защитная реакция, а не равнодушие.

Провалы памяти и внимания. Забываете, теряете, не можете читать. В первые недели голова работает заметно хуже — учитывайте это при решениях за рулём и с документами.

Телесное. Тяжесть в груди, ком в горле, слабость, нарушение сна и аппетита, обострение хронических болезней. Горе — телесное состояние, не только душевное.

Ощущение присутствия. Многие слышат шаги, видят умершего краем глаза, разговаривают с ним. Это распространённое переживание, а не признак болезни.

Облегчение. После долгой болезни близкого облегчение приходит почти всегда — и почти всегда за ним следует стыд. Облегчение относится к концу мучений, а не к смерти человека.

Злость на умершего. Про неё в четвёртой лекции. Она бывает у многих и почти никем не произносится вслух.

5. Про сроки

Самый частый вопрос — «сколько это длится». Честный ответ: по-разному, и общей цифры нет.

Известно другое, и это важнее. Самый частый исход — устойчивость. Большинство людей, потерявших близкого, через год-полтора возвращаются к нормальному уровню функционирования — не забыв и не «пережив», а научившись жить дальше. Это не бесчувственность и не редкость; это статистически обычный вариант.

Часть людей проходит через тяжёлый период дольше. И примерно у одного из десяти горе не ослабевает годами — это отдельное состояние, ему посвящена девятая лекция, и оно требует помощи.

Год — не рубеж. Распространённое «год положено горевать» ниоткуда не следует. У кого-то тяжелее всего второй год, когда прошли все первые даты и закончилась поддержка окружающих.

6. Что сделать сразу

Выбросьте схему стадий. Если вы ловите себя на мысли «я неправильно горюю» — это она и есть.

Проверьте себя по двум режимам: не застряли ли вы в одном. Если несколько недель нет ни одного дня, где вы просто жили, — это перекос. Если, наоборот, вы ни разу не позволили себе обратиться к утрате, потому что «надо держаться», — тоже.

И считайте прогресс правильно: не «стало ли легче», а как часто и как надолго накрывает. Первое даст ответ «нет» ещё много месяцев; второе покажет движение.

7. Когда нужен специалист

Горе — не болезнь и лечить его не надо. Но есть состояния, где помощь нужна.

Если через год интенсивность не изменилась совсем — та же тоска, та же невозможность жить, постоянные мысли об умершем, — это может быть затяжное горе. Оно выделено как отдельное состояние и хорошо поддаётся работе.

Если добавились признаки депрессии: ничего не радует вообще, включая то, что не связано с утратой; чувство собственной никчёмности; невозможность встать. Горе и депрессия — разные вещи, и вторая лечится.

Если сон и еда не восстанавливаются больше месяца, если вы заметно похудели — к врачу.

Если алкоголь стал ежедневным — это тот случай, когда останавливаться надо на входе.

Если появляются мысли о том, что жить незачем, или желание уйти вслед, — обращаться нужно сегодня: к врачу, в кризисную службу, к близким. Такие мысли при тяжёлой утрате бывают, и оставаться с ними в одиночку не нужно.

Опорный сигнал лекции

Это не пересказ и не краткое содержание. Это крючки: по каждому из них лекция должна разворачиваться целиком.

❓ Частые вопросы

Правда ли, что у горя есть пять стадий?

Нет. Эта схема была предложена по наблюдениям за неизлечимо больными людьми, а к переживанию утраты близкого её распространили позже и без оснований. При проверке на данных последовательность стадий не обнаружилась: принятие оказывалось преобладающей реакцией с самого начала, а не финальной точкой.

Как горе идёт на самом деле?

Волнами. Не по порядку и не по расписанию: утром вы нормально работаете, днём накрывает, вечером спокойно смотрите кино и вдруг плачете от рекламы. Волны привязаны к напоминаниям, а они непредсказуемы. Со временем накрывает реже и отпускает быстрее.

Нормально ли смеяться вскоре после похорон?

Да. Человек в горе качается между двумя режимами: обращением к утрате и обращением к жизни. Здоровое горевание — это качание между ними, а не одно из двух. Второй режим нужен, чтобы выдержать первый.

Почему я не плакал на похоронах?

Оцепенение первых дней — частая защитная реакция, а не равнодушие. Ни слёз, ни чувств, ощущение стекла между вами и происходящим. Люди потом винят себя за это годами, хотя винить не за что.

Нормально ли чувствовать облегчение после смерти близкого?

Да, особенно после долгой болезни: облегчение приходит почти всегда и почти всегда за ним следует стыд. Оно относится к концу мучений, а не к смерти человека.

Сколько времени длится горе?

Общей цифры нет, и «год положено горевать» ниоткуда не следует — у части людей тяжелее второй год, когда закончилась поддержка окружающих. Известно другое: самый частый исход — устойчивость, большинство через год-полтора возвращаются к нормальному функционированию.

Итоги лекции

1. Схема пяти стадий описывала умирающих, а не горюющих.
2. На данных последовательность стадий не подтвердилась.
3. Вред схемы в том, что человек решает, будто горюет неправильно.
4. Горе идёт волнами, привязанными к непредсказуемым напоминаниям.
5. Прогресс считают частотой и длиной волн, а не тем, стало ли хорошо.
6. Есть два режима: обращение к утрате и обращение к жизни.
7. Здоровое горевание — качание между ними, а не одно из двух.
8. Оцепенение, провалы памяти и телесные симптомы — норма.
9. Ощущение присутствия умершего распространено и не является болезнью.
10. Самый частый исход — устойчивость, а не многолетнее страдание.

Вопросы для самопроверки

1. Откуда взялась схема стадий и в чём её главная ошибка?
2. Как выглядит реальный ход горя?
3. Назовите два режима и объясните, зачем нужен каждый.
4. Перечислите пять вещей, которые пугают людей, но являются нормой.
5. Проверьте себя: не застряли ли вы в одном из режимов?

Литература

• Maciejewski P. K. et al. An empirical examination of the stage theory of grief (2007) — проверка последовательности стадий.
• Stroebe M., Schut H. The dual process model of coping with bereavement (1999) — качание между двумя режимами.
• Bonanno G. A. Loss, trauma, and human resilience (2004) — устойчивость как самый частый исход.
• Kübler-Ross E. On Death and Dying (1969) — исходная модель, предложенная для умирающих больных.